睡眠時無呼吸とデジタルコネクテッドヘルス
今、コネクテッドヘルスの有用性を示す研究結果が次々と報告されています。ここでは、コネクテッドヘルスがコンプライアンスの改善、効率の向上、質の高いケアにつながることを明らかにした最新の研究をご紹介します。
Patient engagement using new technology to improve adherence to positive airway pressure therapy（新しいテクノロジーを使用した患者エンゲージメントによる自動気道陽圧療法のアドヒアランス向上）
Malhotra A, et al. CHEST 2017.
研究の概要：睡眠時無呼吸を抱える患者さん128,000例以上を対象とした観察研究。各患者さんが使用した治療装置は、myAirTM（ウェブまたはiPhone®で利用できるレスメドの認知行動ベースの患者支援アプリ）により担当医や患者さん自身が治療を遠隔モニタリングできる機能を備えていました。
知見：American College of Chest Physicians（米国胸部医学会）の2016 CHEST総会における研究発表で、レスメドは、気道陽圧（PAP）法による睡眠時無呼吸治療時にオンラインのセルフモニタリングツールを使用していた患者さんの方が、治療を継続する割合が有意に高いことを示すデータを報告しました。
- myAir™を使用し、かつ、AirView™を介したモニタリングを受けていた患者さんの87％以上が、90日以上にわたって治療を継続1。
- myAirは使用していないもののAirViewによるモニタリングを受けていた患者さんでもコンプライアンス率は70%。ベースラインとしたのはモニタリングなしの場合のCPAP療法に対するコンプライアンス率で、こちらは文献から50％と推定した1,2。
「この新しい研究は、オンラインのセルフモニタリングツールが患者さんの治療参加を促し、治療に関するコンプライアンスとアドヒアランスを大幅に改善することを示しています。この研究ではPAPユーザーに注目しましたが、私たちは治療に関するコンプライアンス全般を改善するうえでオンラインツールが果たす役割という観点から、今回の結果をもっと広く一般化できるのではないかと考えています。」
Adam Benjafield、PhD – レスメド、メディカルアフェアーズ担当バイスプレジデント
Empowering the sleep apnea patient（睡眠時無呼吸患者の支援）
PwC, 2016.
研究の概要：睡眠時無呼吸を抱え、CPAP療法または自動気道陽圧（APAP）療法を受けていたドイツ、イギリス、アイルランドの患者さん23,000例超から、日々の使用量データを3ヶ月分収集し、匿名化のうえ解析2。患者さんはいずれも睡眠専門クリニックや在宅医療提供者による治療を受けたうえで、全員に看護師または医師による遠隔モニタリングが行なわれていました。また、患者さんのうち1,800例以上は、レスメドのmyAir™デジタルセルフモニタリングプログラムにも登録していました。
知見：オンラインセルフモニタリングツールを使用した患者さんの方が毎晩の装置使用時間が長いことがわかりました。
- myAir™を使用した患者さんは、他の患者さんよりも装置の使用時間が一晩あたり平均46分長い2。
- 新規患者さんの場合、CPAP療法開始後1週間の平均アドヒアランスは、myAir™群では76％、その他の患者群では71％3。
「近年は遠隔モニタリングの導入により、睡眠専門クリニックや在宅ケア提供者が、新たにCPAP療法を受ける患者さんを当初から積極的に支援できるようになっています。その遠隔モニタリングを次のステージへと押し上げたと考えられるのが、myAir™です。今回の研究で、myAir™を使用した患者さんのアドヒアランスと使用時間が、他の患者さんよりもはるかに良好であることが明らかになったからです」
Christian Käfling氏、PwC
